Comparación entre el bromuro de pancuronio genérico y el Pavulon®1 / Comparison between generic pancuronium bromide and Pavulon®1

Históricamente se ha planteado el conflicto sobre la eficacia y la seguridad terapéutica entre marcas genéricas y la marca original, lo cual llevó a desarrollar el siguiente estudio. Objetivos: 1) realizar ensayos fisicoquímicos de ampollas que contenían 4 mg/2ml de bromuro de pancuronio, en una marca genérica (G) y en una original (P = Pavulon®), 2) determinar la eficacia y la seguridad terapéutica de ambas drogas, y 3) comparar los resultados entre ambas marcas, tomando como patrón de referencia la marca original. Materiales y métodos: Ensayos fisicoquímicos realizados conforme la Farmacopea Británica 2001 (FB). Eficacia y seguridad terapéutica evaluada mediante un estudio prospectivo, randomizado y doble ciego en cincuenta pacientes ASA I-II a quienes se administró 2 mcg/kg de citrato de fentanilo, 5 mg/kg de tiopental sódico cinco minutos después y 0.1 mg/kg de bromuro de pancuronio. La anestesia se mantuvo con sevoflurano 2 por ciento. Se evaluó el tiempo T1 para alcanzar los valores porcentuales 95,75,25,0 y 25 de recuperación o duración clínica. Comparación: Test de Mann - Whitney, p < 0.05. Resultados: Los ensayos fisicoquímicos para el grupo genérico y el Pavulon® cumplieron con las especificaciones de la FB. En el grupo genérico, los tiempos necesarios para que T1 disminuya hasta 95 y 75 por ciento resultaron respectivamente 33.15 y 48.36 segundos; para que disminuya al 25 por ciento y 0 por ciento, 1.50 Y 2.97 minutos, y la duración clínica fue de 108.99 minutos. En el grupo Pavulon®, el tiempo requerido para T1 = 95 Y 75 por ciento fue de 24.89 y 41.54 segundos respectivamente, mientras que para llegar al 25 y 0 por ciento fueron necesarios 1.34 y 2.71 minutos; la duración clínica en este grupo fue de 111.99 minutos. Conclusiones: Los tiempos evaluados no arrojaron diferencia estadística significativa entre ambas marcas.

Bloqueos de miembros en traumatología pediátrica / Peripheral anaesthetic blockades in pediatric trauma

Se presenta la casuística de 750 bloqueos anestésicos periféricos quirúrgicos en niños de 3 a 12 años. Los mismos fueron circunscriptos a procedimientos realizados sobre miembro superior y parte distal del miembro inferior. En la discusión se hace una síntesis de los factores tenidos en cuenta para indicar el bloqueo relacionados con el paciente, la localización y el medio hospitalario donde se desarrolló el procedimiento. Las técnicas utilizadas fueron Anestesia Regional Endovenosa (ARIV). Bloqueo Interescalénico. Bloqueos Tronculares a nivel del codo y muñeca. La droga utilizada fue LIDOCAINA. Se encontraron complicaciones en 56 pacientes (7,7 por ciento). Los resultados fueron buenos, a criterio del anestesiólogo, en el 85 por ciento de los niños, regular en el 12 por ciento y malo en el 3 por ciento. Nuestro bloqueo de elección fue la ARIV, realizado con lidocaína al 1 por ciento. Se concluye que ciertos tipos de bloqueos periféricos quirúrgicos son posibles de realizar en pediatría con el paciente conciente